MEDICAMENTO PARA LA DISLEXIA?

Piracetam (Nootropil)

El Piracetam es un agente nootropico que mejora el aprendizaje y la memoria. Sus  características farmacológicas son:

• El pico plasmático se alcanza en los primeros 30-45 minutos de administración  oral.
• Posee una vida media de eliminación que se encuentra entre 5 y 6 horas.
• No se metaboliza en el cuerpo, y el 98% se elimina en forma inalterada por orina.
• Logra altas concentraciones en el tejido cerebral y en el líquido cefalorraquídeo. Las concentraciones más altas se encuentran en la corteza cerebral y el bulbo olfatorio y, en menor grado, en el tronco cerebral (48)

Mecanismos de acción

El piracetam es un agente nootropico (2-oxo-1-prrolidin acetamida)

La acción primaria de este fármaco es la mejora sobre el aprendizaje y la memoria (48)

Tanto en condiciones normales como en estados de hipoxia, el piracetam aumenta los niveles de adenosin trifosfato ( ATP) en el cerebro, estimulando la transformación de ADP a ATP. (50)

En la transmisión colinérgica aumente la liberación de acetilcolina, pero también estimula la liberación de dopamina.

Indicaciones

Dislexia Infantil. El piracetam tiene un efecto definitivo sobre la dislexia en la infancia, especialmente en lo que se refiere a una mejoría en la velocidad de lectura (51,52) También mejora la memoria secuencial de corto plazo (52). La dosis recomendada es de 1.65 g dos veces al día. Con esta dosis se han observado mejoras significativas en la comprensión y la capacidad lectora, cuando se comparó con placebo. Según Ackerman (53), el piracetam es más eficaz que el metilfenidato para la dislexia, y se le debe seguir considerando para el tratamiento.

Mioclonias. En combinación con otros agentes (ácido valproico, clonazepam y primidona), especialmente los de origen cortical. Cuando se ha suspendido bruscamente el piracetam, casi el 50% de los pacientes han vuelto a padecer crisis.

Disfasia infantil: combinada con terapia del lenguaje (49)

Bibliografía

48. Nicholson CD. Pharmacology of nootropics and metabolically active compounds in relation to their use in dementia. Psychopharmacology 1990;101:147-59.

49. Drug evaluation monographs. Topic: Piracetam. Micromedex; 1998. Base de datos de Internet. Jansen-Cilag

50. Branconnier RJ. The efficacy of cerebral metabolic enhancer in the treatment of senile dementia. Psychopharmacol Bull 1983;19:212-9.

51. Wisher CR, BennetD,Chase CH,et al. Piracetam and dyslexia effects on reading test. J Clin Psychopharmacol 1987; 7:230-7

52. Di lanni M, Wilsher CR,Blank MS,et al. The effects of piracetam in children with dyslexia. JClin Psychopharmacol 1985;272-8

53. Ackerman PT,Dykman RA, Hoolway C, et al. A trial of piracetam in two subgroup of studentes with dyslexia enrolled in summer tutoring. J Learn Disabil 1991;24:542-9.

racacena@gmail.com

TRASTORNOS PERCEPTUALES

Las alteraciones de la percepción visual, especialmente de la memoria secuencial y de la memoria visual, muestran una clara correlación con la dificultad de leer. La percepción visual es un fenómeno aprendido, que se inicia inmediatamente después del nacimiento y se desarrolla y perfecciona hasta los 6 años, momento en el cual se inicia el aprendizaje de la lectoescritura.

Los trastornos de la percepción auditiva también desempeñan un papel relevante, ya que estos niños no pueden discriminar con claridad los fonemas auditivos. 

ESTANDARES DE HABILIDAD LECTORA EMITIDOS POR LA SEP

PERLAS DE INFORMACION GENERAL

La lateralidad se define entre los 4 y 5 años de edad, y constituye un hito madurativo esencial.

La anomalías del desarrollo de ciertas funciones corticales, particularmente las referidas a la discriminación digital, el mantenimiento de la atención, la memoria a corto plazo y la memoria secuencial están asociadas a una elevada probabilidad de desarrollar trastornos de aprendizaje.

Respecto a la gnosia del color, los niños de 4 años deben reconocer y nombrar espontáneamente de cuatro a siete colores; a los 5 años, de siete a nueve, y a los 6 años, de nueve a once. La dificultad en la identificación de colores constituye un síntoma precoz de dislexia.

El Reconocimiento del esquema corporal es muy importante. a los 4 años, el niño debe ser capaz de reconocer diferentes partes de su cuerpo. A los 7, ya debe reconocer detalles del esquema corporal, como pueden ser: parpados, mejillas, muñecas, etc., y también, reconocer las partes de un muñeco, imitar movimientos y , finalmente, el dibujo de la figura humana.

La organización espacial se refiere a la orientación del cuerpo en el espacio y con relación a las cosas y personas que lo rodean. Es importante que el niño reconozca las nociones espaciales de arriba-abajo, dentro-fuera, cerca-lejos, adelante-atrás y derecha-izquierda. a los 4 años, el niño debería reconocer las nociones de arriba-abajo y dentro-fuera;  a los 5 años, las nociones de cerca-lejos y adelante-atrás; a los 6 años, el niño debería reconocer en si mismo la noción derecha-izquierda y , a los 8, en los demás y en las cosas.

La gnosis temporales se refieren al conocimiento del hoy, del ayer y del mañana. A los 6 años, el niño debería ser capaz de distinguir los días de la semana y , a los 8, los meses del año; también, el reconocimiento del sentido rítmico del movimiento, de la palabra y de la frase, con el acompañamiento, por ejemplo, de cada silaba con una palmada.

Dr. Raúl Calderón Sepulveda

racacena@gmail.com

La reprobación escolar es el síntoma, no el problema

 / Petra Llamas en LJA

14 de agosto del 2012, el Diario Oficial de la Federación (DOF) publica el Acuerdo 648 por el que se establecen normas generales para la evaluación, acreditación, promoción y certificación en la educación básica. El actual secretario de Educación Pública de México, el Dr. José Ángel Córdova Villalobos lo da a conocer a los medios de una manera parcial y yo diría que un tanto superficial, causando una gran polémica y preocupación en todos los sectores de la sociedad, especialmente entre profesores y padres de familia.

La reforma contempla que no habrá reprobación en preescolar, primero y segundo de primaria y que en tercero se decidirá entre los padres y el maestro. No sirvió de consuelo que dijera que países como Finlandia, Estados Unidos, Suecia o Noruega no reprueban a los alumnos para evitar la deserción escolar y que era “necesario transitar hacia esa política” porque a nadie le gustó esa medida, sin mencionar que en dichos países las condiciones del sistema educativo son muy diferentes a las de México

En cuanto a la secundaria, puntualizó que podrán reprobar máximo cuatro materias, pero que el alumno tendrá cursos que le permitirán recuperarlas antes de que termine el ciclo escolar, precisando que: “Obviamente, si no las pasan o reprueban más de cinco materias, reprobarán”. Yo considero que cuatro materias son demasiadas para que el alumno las pueda asimilar en unos cursos, sobre todo porque no pudo lograrlo en todo un ciclo escolar.

El inconveniente de este acuerdo no es que ya no haya reprobación en esos tres grados o que en la secundaria permitan que el alumno repruebe cuatro materias como si fuera cualquier cosa, el meollo de la cuestión es lo mal enfocada que está la reprobación al ser tratada como un problema y no como el síntoma de una serie de problemas.

El fracaso escolar, sobre todo en primaria, no es tanto del niño sino del sistema educativo que aún considera que todos los niños son iguales y aprenden de la misma manera. Los maestros no suelen estar preparados para detectar problemas de aprendizaje y no todas las escuelas cuentan con un departamento psicopedagógico que apoye al maestro con un diagnóstico oportuno que le permita diseñar una adaptación curricular o una serie de actividades encaminadas a la superación de esa dificultad, cosa que sí ocurre en los países que mencionó el secretario.

Los niños se quedan solos frente a un aprendizaje que se les dificulta y sufren las consecuencias recibiendo en el proceso constantes regaños, humillaciones, castigos y desprecio. El fracaso escolar no siempre es causado por una mala actitud del niño, aunque por lo regular se justifica alegando que es flojo, indisciplinado o que no estudia. Sin embargo, la realidad es que existen otros factores que pueden provocarlo y son éstos los que deben tratarse antes de pensar en si reprueba o no o si lo envían al siguiente grado con graves lagunas de aprendizaje.

Aunque si sólo se tratara de que el alumno no ha aprendido determinados conocimientos, la solución sería muy sencilla; pero la cuestión no es así de simple. Normalmente se trata de alumnos que tienen problemas causados por diferentes factores que pueden ser físicos, de visión, auditivos o de psicomotricidad. Factores relacionados con trastornos del aprendizaje como el déficit de atención, la hiperactividad, la dislexia, etc. Factores emocionales, que incluyen baja autoestima, inseguridad, ansiedad, desmotivación o depresión o bien el factor social, con familias disfuncionales y entornos llenos de violencia, carencias y maltratos.

Todos estos factores lo hacen vulnerable, convirtiéndolo en el candidato perfecto para la reprobación y la deserción; por tanto la solución está en acompañarlos y apoyarlos a lo largo de toda su trayectoria escolar, evitando a tiempo que fracasen. De esta manera se le estará dando atención a los problemas y no a los síntomas.

Es posible que con el Acuerdo 648 mejoren los indicadores educativos de nuestro país, pero dejar de reprobar niños en primaria y ser tan laxos en secundaria no mejorará la calidad educativa. Los altos índices de reprobación y deserción son síntomas de que algo se está dejando de hacer en educación, así que eliminar la reprobación sólo logrará que se elimine el síntoma pero no desaparecerán los problemas que la ocasionan.

Me hubiera gustado que el anuncio del Secretario estuviera acompañado de una serie de medidas concretas orientadas a atacar los problemas, como la de otorgar un mayor presupuesto a la preparación de los docentes para que detecten con facilidad los trastornos de aprendizaje y que los habilite para trabajar con las diferencias en el aula. Un departamento psicopedagógico bien equipado en cada escuela. Un buen sistema de diagnóstico y monitoreo que le dé seguimiento a la trayectoria escolar de cada alumno. Un equipo docente que pueda atender de manera personalizada a los alumnos con problemas. Aulas menos masificadas o un buen programa de comunicación con los padres de familia para que trabajen en estrecha colaboración con la escuela, entre otras. Entonces podremos hablar de “transitar hacia esa política” que manejan países como Finlandia, Noruega, Estados Unidos o Suecia.

petrallamasgarcia@hotmail.com, Twitter: @petrallamas

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QUE ES DISLEXIA

Atendiendo a las características comunes encontradas en las diversas conceptualizaciones podemos decir que se llama dislexia a la incapacidad de origen neurobiológico que presentan algunas personas para leer y escribir correctamente, sin tener por otro lado, una discapacidad intelectual, motriz, visual o en cualquier otro ámbito que explique mejor dicho trastorno. La característica fundamental es una dificultad para la adquisición y uso de la lectura y la escritura.