Tiene su hijo dificultades para aprender a leer y se pregunta si tiene un problema serio?

Aprendiendo a leer

La mayoría de los niños aprenden a leer sin importar el método de enseñanza que se use. Pero el 20% de los niños en las escuelas no leen bien y siguen así por todas sus vidas. Puede que usted haya escuchado que leer las letras al revés es uno de los primeros indicadores de problemas de la lectura. En realidad muchos niños pequeños leen las letras al revés cuando están aprendiendo a formarlas o a hacer secuencias de izquierda a derecha. Los resultados de las investigaciones científicas independientes, nos demuestran que la lectura es una habilidad que esta basada en el lenguaje. Esto significa que los problemas del desarrollo del lenguaje hablado son las mejores señales para predecir los problemas de la lectura.

Necesito que me evalúen y se requiere algún tipo de terapia?

Si es importante acudir con un especialista, ya que frecuentemente la dislexia esta acompañada por un déficit de atención y en ocasiones de otras alteraciones, que afectan su aprendizaje.

Dr. Raúl Fdo. Calderón Sepúlveda

Neurólogo Pediatra

racacena@gmail.com

Esta será nuestra primera reunión del 2014

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Problemas de aprendizaje, Dislexia y Vision

Hace 25 años el  Dr. Raul Calderon González en una publicación “APUNTES DE ESCUELA PARA PADRES  , escribe lo siguiente

La Academia Americana de Oftalmología también aclaro su posición al respecto de la Dislexia ( J of Learning Disabilities 20; 412, Agosto/Sept. 1987) “…… No existe evidencia científica conocida que respalde el reclamo de mejoría en las habilidades académicas de niños disléxicos o con trastorno de aprendizaje con tratamientos basados en : 

a)    Entrenamiento visual, incluyendo ejercicios musculares, seguimiento ocular o ejercicios de rastreo  o prescripción de lentes ( con o sin bifocales o prisma)

b)   Entrenamiento de organización neurológica ( ejercicios de literalidad, viga de equilibrio, entrenamiento perceptual. Mas aun, tal entrenamiento puede producir una falsa sensación de seguridad, la cual pudiera retardar o evitar el establecer una instrucción o sistema remedial apropiado, por lo tanto la inversión en tales procedimientos no esta justificada”.

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Una declaración conjunta de la Academia Americana de Pediatría (Sección de Oftalmología, concejo de la Niñez con Discapacidad), la Academia Americana de Oftalmología, la Asociación Americana de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo y la Asociación Americana de Optometristas Certificados.

Los problemas de aprendizaje, incluyendo discapacidades de lectura, son comúnmente diagnosticados en niños. Sus causas son multifactoriales, lo que refleja las influencias genéticas y disfunciones de los sistemas cerebrales. Los problemas de aprendizaje son problemas complejos que requieren soluciones complejas . La detección precoz y la derivación a profesionales de la educación para  evaluaciones basadas en evidencia y tratamientos parecen necesarias para lograr el mejor resultado posible. La mayoría de los expertos creen que la dislexia es un trastorno del lenguaje . Los problemas de visión pueden interferir con el proceso de aprendizaje, sin embargo, problemas de visión no son la causa principal de la dislexia o dificultades de aprendizaje.

La evidencia científica no apoya la eficacia de los ejercicios oculares, terapia visual , filtros especiales polarizados o lentes para mejorar el desempeño educativo a largo plazo en estas condiciones neurocognitivos pediátricas complejas. Abordajes Diagnósticos y tratamiento con enfoques  que carecen de evidencia científica, incluyendo ejercicios oculares, terapia visual, filtros especiales polarizados o lentes, no cuentan con el respaldo y no debe ser recomendado

Academia Americana de Pediatría sección del comité ejecutivo de Oftalmologia

http://www.aao.org/about/policy/upload/Learning-Disabilities-Dyslexia-Vision-2009.pdf

MEDICAMENTO PARA LA DISLEXIA?

Piracetam (Nootropil)

El Piracetam es un agente nootropico que mejora el aprendizaje y la memoria. Sus  características farmacológicas son:

• El pico plasmático se alcanza en los primeros 30-45 minutos de administración  oral.
• Posee una vida media de eliminación que se encuentra entre 5 y 6 horas.
• No se metaboliza en el cuerpo, y el 98% se elimina en forma inalterada por orina.
• Logra altas concentraciones en el tejido cerebral y en el líquido cefalorraquídeo. Las concentraciones más altas se encuentran en la corteza cerebral y el bulbo olfatorio y, en menor grado, en el tronco cerebral (48)

Mecanismos de acción

El piracetam es un agente nootropico (2-oxo-1-prrolidin acetamida)

La acción primaria de este fármaco es la mejora sobre el aprendizaje y la memoria (48)

Tanto en condiciones normales como en estados de hipoxia, el piracetam aumenta los niveles de adenosin trifosfato ( ATP) en el cerebro, estimulando la transformación de ADP a ATP. (50)

En la transmisión colinérgica aumente la liberación de acetilcolina, pero también estimula la liberación de dopamina.

Indicaciones

Dislexia Infantil. El piracetam tiene un efecto definitivo sobre la dislexia en la infancia, especialmente en lo que se refiere a una mejoría en la velocidad de lectura (51,52) También mejora la memoria secuencial de corto plazo (52). La dosis recomendada es de 1.65 g dos veces al día. Con esta dosis se han observado mejoras significativas en la comprensión y la capacidad lectora, cuando se comparó con placebo. Según Ackerman (53), el piracetam es más eficaz que el metilfenidato para la dislexia, y se le debe seguir considerando para el tratamiento.

Mioclonias. En combinación con otros agentes (ácido valproico, clonazepam y primidona), especialmente los de origen cortical. Cuando se ha suspendido bruscamente el piracetam, casi el 50% de los pacientes han vuelto a padecer crisis.

Disfasia infantil: combinada con terapia del lenguaje (49)

Bibliografía

48. Nicholson CD. Pharmacology of nootropics and metabolically active compounds in relation to their use in dementia. Psychopharmacology 1990;101:147-59.

49. Drug evaluation monographs. Topic: Piracetam. Micromedex; 1998. Base de datos de Internet. Jansen-Cilag

50. Branconnier RJ. The efficacy of cerebral metabolic enhancer in the treatment of senile dementia. Psychopharmacol Bull 1983;19:212-9.

51. Wisher CR, BennetD,Chase CH,et al. Piracetam and dyslexia effects on reading test. J Clin Psychopharmacol 1987; 7:230-7

52. Di lanni M, Wilsher CR,Blank MS,et al. The effects of piracetam in children with dyslexia. JClin Psychopharmacol 1985;272-8

53. Ackerman PT,Dykman RA, Hoolway C, et al. A trial of piracetam in two subgroup of studentes with dyslexia enrolled in summer tutoring. J Learn Disabil 1991;24:542-9.

racacena@gmail.com

TRASTORNOS PERCEPTUALES

Las alteraciones de la percepción visual, especialmente de la memoria secuencial y de la memoria visual, muestran una clara correlación con la dificultad de leer. La percepción visual es un fenómeno aprendido, que se inicia inmediatamente después del nacimiento y se desarrolla y perfecciona hasta los 6 años, momento en el cual se inicia el aprendizaje de la lectoescritura.

Los trastornos de la percepción auditiva también desempeñan un papel relevante, ya que estos niños no pueden discriminar con claridad los fonemas auditivos. 

ESTANDARES DE HABILIDAD LECTORA EMITIDOS POR LA SEP